Sau thời gian điều trị bệnh, nhiều người lao động vẫn chưa hồi phục sức khỏe nhưng lại không biết mình có thể được hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ bảo hiểm xã hội. Vậy điều kiện hưởng là gì, thủ tục thực hiện ra sao và thời gian nghỉ dưỡng sức do ai quyết định? Bài viết dưới đây sẽ cập nhật quy định mới nhất về chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau theo Luật Bảo hiểm xã hội hiện hành.
1. Điều kiện chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau
Theo điều 49 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 để người lao động được giải quyết hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau thì người sử dụng lao động phải lập danh sách người lao động nghỉ dưỡng sức và gửi đến cho cơ quan bảo hiểm xã hội trong vòng 07 ngày làm việc kể từ ngày người lao động bắt đầu nghỉ việc hưởng chế độ.
“…
Điều 49. Giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau khi ốm đau
1. Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau, người sử dụng lao động lập danh sách người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
2. Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận danh sách do người sử dụng lao động lập, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết; trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
…”
Như vậy, việc lập gửi hồ sơ đúng thời hạn theo quy định là một trong những điều kiện quan trọng để người lao động được giải quyết hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau
2. Thủ tục hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe
Theo Mục 4 Quyết định 863/QĐ-BNV năm 2025 quy định trình tự thủ tục hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau cụ thể như sau:
(1). Trình tự thực hiện:
Bước 1:
Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau, người sử dụng lao động lập danh sách người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Bước 2:
Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận danh sách do người sử dụng lao động lập, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết.
Trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
(2). Cách thức thực hiện: Trực tiếp hoặc qua dịch vụ bưu chính hoặc trực tuyến.
(3). Thành phần, số lượng hồ sơ
3.1. Thành phần hồ sơ: Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau
3.2. Số lượng hồ sơ: không quy định
(4). Thời hạn giải quyết: Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận danh sách do người sử dụng lao động lập.
(5). Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: người sử dụng lao động.
(6). Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
Cơ quan bảo hiểm xã hội theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
(7). Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Danh sách giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau.
(8). Lệ phí: Không.
(9). Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
(10). Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính
Người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong một năm, trong khoảng thời gian 30 ngày kể từ ngày hết thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau mà sức khỏe chưa phục hồi.
3. Thẩm quyền quyết định thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe
Khoản 2 Điều 46 Luật bảo hiểm xã hội 2024 thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ôm đau do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở cùng quyết định.
“…
2. Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định; trường hợp hai bên có ý kiến khác nhau thì người sử dụng lao động quyết định số ngày nghỉ trên cơ sở đề nghị của Ban Chấp hành công đoàn cơ sở, trường hợp đơn vị sử dụng lao động chưa có công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định. Thời gian nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe tối đa được quy định như sau:
a) 10 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;
b) 07 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật;
c) 05 ngày đối với trường hợp khác.
3. Mức hưởng cho một ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau bằng 30% mức tham chiếu.
…”
Trên đây là những quy định cơ bản về điều kiện, thủ tục và thẩm quyền quyết định thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau theo Luật Bảo hiểm xã hội hiện hành. Việc nắm rõ các quy định này sẽ giúp người lao động bảo đảm quyền lợi của mình cũng như thực hiện đúng trình tự, thủ tục theo quy định pháp luật.
Liên hệ Hãng Luật Anh Đào và Cộng sự:
📞 Hotline: 0932 049 492
📧 Email: gvndtb1992@gmail.com
🏢 Địa chỉ: 18B Nam Quốc Cang, Phường Bến Thành, TP.HCM
